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躍馬迎新春 遙看杏林紅

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2014-01-23

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  明年中藥產(chǎn)業(yè)的行情依舊陽(yáng)光燦爛;由臨床研究基地建設項目培育出的幾艘中醫醫院“航母”將逐步浮出水面;中醫藥在民眾和國家的影響力與地位會(huì )更加提高。

  銀蛇辭歲,金馬迎春。在此,我們醫林擷英,藥海逐浪,滿(mǎn)懷豪情,論舊談新……

  小龍年崢嶸歲月稠

  評價(jià)中醫最重要的是看醫療服務(wù)。在過(guò)去的一年里,中醫醫院門(mén)診總量增長(cháng)的人數和速度都遠遠高于綜合醫院,出院病人的增長(cháng)幅度也明顯高于綜合醫院。中醫藥在維護人民群眾健康中發(fā)揮了越來(lái)越大的作用;中醫醫院為減輕政府、醫保和民眾的醫療負擔做出了巨大的貢獻。

  其他中醫藥工作方面,各地全面實(shí)施了中醫藥服務(wù)百姓健康推進(jìn)行動(dòng);中醫“治未病”健康工程在各省進(jìn)展順利,中醫中藥進(jìn)鄉村、進(jìn)社區、進(jìn)家庭服務(wù)群眾的生活與健康。特別是2013年起第一次將中醫藥健康管理項目作為單獨一類(lèi)列入國家基本公共衛生服務(wù)項目之中,安排專(zhuān)款,開(kāi)展老年病中醫體質(zhì)辨識和兒童的中醫調養服務(wù)。臨床研究基地的建設,打造了一批綜合實(shí)力強大的中醫醫院;第二批國醫大師的評選,有力助推了中醫的傳承。開(kāi)展了利在當代、功在千秋的世紀工程中藥資源普查。

  有近憂(yōu)常謀發(fā)展策

  我們還面臨不少問(wèn)題與困難。

  第一,財政投入中西尚未并重。醫院院均年財政補助中醫醫院662.90萬(wàn)元,綜合醫院1572.74萬(wàn)元,綜合醫院是中醫醫院的一倍多,但中醫醫院院均床位數僅比綜合醫院少18張。

  第二,中醫服務(wù)的產(chǎn)出受資源的支配與制約。床均固定資產(chǎn)中醫醫院14.8萬(wàn)元,綜合醫院20.9萬(wàn)元,按中醫醫院床位計算,中醫醫院床均固定資產(chǎn)如要達到綜合醫院水平,財政應補償374億元。由于資源不足,中醫醫院職工人均年業(yè)務(wù)收入24.87萬(wàn)元,綜合醫院33.12萬(wàn)元,中醫院人均年業(yè)務(wù)收入比綜合醫院少8.25萬(wàn)元。按中醫醫院職工數計算,中醫院少收入603.4億元。

  第三,在服務(wù)產(chǎn)出上,住院服務(wù)量尚顯不足。中醫醫院床位占綜合醫院床位的20.6%,人員占4.7%,門(mén)診服務(wù)量占綜合醫院的24.1%,門(mén)診產(chǎn)出比資源的比重高出很多,中醫門(mén)診既有優(yōu)勢又有效率;但住院服務(wù)量占18.2%,低于床位所占的比重,技不如人。且中醫醫院的病床使用率比綜合醫院低3個(gè)百分點(diǎn)。

  第四,公立大型中醫醫院“看病難”,而民營(yíng)中醫醫院、中醫門(mén)診部和中醫診所“吃不飽”。中醫的社會(huì )力量辦醫并沒(méi)有真正發(fā)展起來(lái)。社會(huì )上的養生保健機構等因無(wú)政策、無(wú)標準、無(wú)扶持,小而散,雜而弱。

  第五,在新的國家《全國醫療服務(wù)價(jià)格項目規范》中,中醫醫療服務(wù)項目只占4%,各地定價(jià)偏低,導致一些中醫醫院棄中從西,有的中醫診療技術(shù)瀕臨失傳。

  金馬年杏林再揚鞭

  展望新的一年中醫藥事業(yè),可謂“馬力十足”。

  第一,需求是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最大動(dòng)力,中醫藥行業(yè)將迎來(lái)歷史性發(fā)展的大好機遇。其一,政府的扶持政策與經(jīng)濟持續增長(cháng)后帶來(lái)的旺盛需求,會(huì )拉動(dòng)中醫藥的服務(wù)增加和自身發(fā)展。其二,未來(lái)十年是中國老齡社會(huì )加速的時(shí)期,人均衛生費用支出隨著(zhù)老齡化的加速會(huì )不斷增加,中醫藥在其中亦功亦利。其三,經(jīng)濟發(fā)展與醫保全覆蓋,國民健康意識與需求提高,“新農合”給付水平提高,醫保從低水平廣覆蓋進(jìn)入了多樣化高保障的階段,誘導性醫藥消費正在轉向社會(huì )人群的自我剛性需求,個(gè)人健康支出加大,全國中醫藥費用總量將保持在較高水平。

  第二,黨的十八屆三中全會(huì )提出要“完善中醫藥事業(yè)發(fā)展政策和機制”,把中醫藥擺在了國家改革發(fā)展全局中統籌部署,必將加快推進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展。

  第三,國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》出臺,給中醫藥行業(yè)發(fā)展提供了一次歷史性機遇。中醫藥行業(yè)在其醫療、中藥、設備器械、預防、保健、康復、養生、文化、旅游、服務(wù)貿易等多個(gè)領(lǐng)域,將乘勢而上,大有作為。 第四,中藥產(chǎn)業(yè)已成為我國快速增長(cháng)的產(chǎn)業(yè)之一。2005年至今,我國中藥行業(yè)增長(cháng)率一直保持在20%以上,中藥材、中成藥和中藥飲片等的增長(cháng)都超過(guò)醫藥行業(yè)增長(cháng)的平均水平,也遠高于GDP的增長(cháng)。明年中藥產(chǎn)業(yè)的行情依舊陽(yáng)光燦爛。

  第五,受近幾年對中醫醫院的大投入和床位大幅增加的拉動(dòng),明年困擾中醫醫院的中醫特色問(wèn)題在某些方面將有所好轉。由臨床研究基地建設項目培育出的幾艘中醫醫院“航母”將逐步浮出水面。

  第六,中醫藥在農村和社區的覆蓋率進(jìn)一步擴大,服務(wù)能力穩步提高。中醫藥文化更加深入百姓生活。中醫藥在民眾和國家的影響力與地位將更加提高。

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